中国成人白內障摘除手術指南全面解读

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在斟酌人工晶状體选择時，需综合斟酌患者的眼部状态、手術需求和術後視觉结果等身分，以确保选择最合适患者的晶状體類型和度数。

1．非球面人工晶状體

在人工晶状體选择中，非球面人工晶状體是一種经常使用的选择。它经由過程其怪异的设计，可以或许削减像差，從而提高視觉质量。對付寻求更天然、更清楚視觉结果的患者来讲，非球面人工晶状體是一個值得斟酌的选項。
非球面人工晶状體经由過程低落球差，显著晋升了視觉质量，出格是在暗淡的光芒情况下。但是，其结果會遭到多種身分的影响，包含瞳孔直径、人工晶状體的位置（如@偏%5VN1z%爱或歪%3H27V%斜@）等。

2．散光改正型人工晶状體

散光改正型人工晶状體是一種特别设计的人工晶状體，旨在改正患者存在的散光问题。其经由過程切确的光學设计，可以或许在植入後显著改良患者的目力，出格是對付那些同時伴随散光和白內障的患者来讲，這類人工晶状體可以或许供给更加清楚、恬静的視觉體驗。
（1）散光改正型IOL（Toric IOL）的利用显著晋升了患者術後的目力規复，有助于提高脱镜率（1A）。相较于角膜鬆解暗语，其改正散光的结果展示出更高的可展望性和不乱性（1A）。
（2）為确保Toric IOL的最好療效，術前需對角膜散光度数和轴位举行切确丈量，并确保IOL的精准定位和不乱性（1B）。
（3）Toric IOL的轴位误差可能會影响其預期的散光改正结果，乃至可能致使術後全眼散光的增长。
（4）如需领會更多相干信息，建议参阅《我国散光改正型人工晶状體临床利用專家共鸣（2017年）》。

老視改正型IOL的利用

（1）老視改正型IOL（Presbyopic IOL）的设计旨在改正老視问题，晋升患者浏览和近間隔視物的清楚度。這類IOL凡是具有多核心改善掉髮,或可调理焦距的特征，以知足分歧間隔的目力需求。

（2）经由過程切确丈量患者的眼球参数和目力需求，大夫可觉得其选择符合的Presbyopic IOL，并确保其顺遂植入。這類IOL的利用，不但改良了患者的浏览和近間隔視物能力，還提高了其糊口质量。

（3）但是，老視改正型IOL的选择和植入必要專業大夫的引导和操作。患者應與大夫充實沟通，领會本身的目力状态和需求，以便选择最合适本身的IOL類型。同時，大夫也需具有丰硕的履历和專業常識，以确保手術的顺遂举行和最好的醫治结果。
老視改正型IOL涵盖了多核心IOL（涵盖雙核心IOL、三核心IOL、雙核心Toric IOL、三核心Toric IOL等）、焦深耽误型IOL（EDOF IOL）和可调理IOL。多核心或EDOF IOL的植入，使得患者可以或许享遭到出色的中、近目力，并显著晋升術後脱镜率（1A）。但是，這種IOL身體乳,也存在一些潜伏危害，如眩光、光晕和比拟敏感度的輕细降低等（1A）。術後患者的得意度遭到多種身分影响，包含脱镜意愿的强烈水平、術後的残存屈光度数、晶状體後囊膜的皱褶與浑浊环境，和远期的顺應性等。值得注重的是，多核心和EDOF IOL可能會對远間隔視觉质量發生必定影响，是以對付那些同時得了其他眼部疾病，如角膜病變、視精神病變、黄斑病變或隐斜視等的患者，在选择和植入這種IOL時需出格谨严。更多具體信息，建议参阅《中国多核心人工晶状體临床利用專家共鸣（2019年）》。

接下来，咱們将探究白內障手術的相干技能。

超声乳化白內障吸除術：

（此處可接续關于超声乳化白內障吸除術的详细內容或技能细节）
超声乳化白內障吸除術是當前全世界范畴內利用最遍及的白內障醫治手腕。其手術流程包括如下關头步调：起首举行暗语建造，随後注入粘弹剂以保持囊袋的不乱性；接着举行环形撕囊，這一步调有助于创建手術通道；之落後行水分手和水份层，使晶状體核與皮质得以分手；随後碎核并乳化晶状體核，這是手術的焦點环节；接下来灌吸皮质，断根残留物资；以後将人工晶状體（IOL）植入囊袋中；最後吸除粘弹剂并水紧密親密口，完成手術。

2．飞秒激光辅助白內障手術（FLACS）的利用：
飞秒激光辅助白內障手術（FLACS）是比年来新兴的一種白內障醫治技能。它借助飞秒激光的切确性，在手術进程中阐扬關头感化，提高了手術的效力和平安性。其手術流程與傳统的超声乳化白內障吸除術類似，但飞秒激光的引入使到手術加倍精准、微创，為患者带来了更好的醫治體驗。
可操纵飞秒激光完成多項關头手術步调，如角膜暗语、角膜鬆解暗语、晶状體前囊膜切開和預劈核等。與傳统的超声乳化白內障吸除術比拟，FLACS展示出了更高的平安性、有用性和精准性。其上风详细體如今如下几個方面：

（1）削减了超声乳化所需的時候和能量，從而低落了眼內组织的毁伤，特别有助于削减角膜內皮细胞的丢失，减輕術後角膜水肿，并加快術後初期目力的規复。

（2）提高了晶状體撕囊口巨细和位置電動掏耳器,的切确度，进而晋升了IOL，出格是功效性IOL的居中性和不乱性，终极优化了術後的視觉质量。

（3）针對繁杂白內障摘除手術，FLACS显著晋升了手術乐成率，使硬核白內障、全白白內障、归并浅前房、角膜內皮细胞计数低或角膜內皮養分不良、晶状體半脱位、归并轴性高度近視眼和外伤性白內障等手術的平安性和精准性获得显著提高。

别的，在預防術後傳染方面，飞秒激光辅助白內障手術也具备首要意义。经由過程室內裝修設計,　采纳術前抗生素滴眼液點眼、结膜囊內聚维酮碘冲刷、術毕前房內或结膜下打针抗生素等方法，可以有用預防術後傳染性眼內炎的產生。同時，确保手術暗语的密闭性，避免暗语渗漏，也是預防白內障摘除手術後傳染性眼內炎的關头辦法。别的，還需注重辨認台中搬家公司,和防止其他可能增长傳染危害的身分，如晶状體後囊膜决裂、玻璃體丢失、手術時候耽误等。