上热搜的近視手術,你适合嗎?

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我國今朝近視生齿已达6亿，也就是快要一半的國民是近視眼，此中17岁青少年近視率高达85%，是以，高考竣事也是“近視手術”岑岭期，本年3月两會代表天下政协委員汽車清潔劑,史伟云傳授、天津眼科病院王雁傳授、北京协和病院李莹傳授、白继眼科病院白继傳授、蔡司中國區醫療营業卖力人刘永华師长教師在2022“天下两會”眼康健需求中，提出聚焦眼康健需求，提倡近視科學改正。

那末权势巨子專家都在倡导的“近視手術”究竟是否平安？有無後遗症？全飞秒、半飞秒、晶體植入到底若何選擇呢？

近視的發生

近視構成的缘由今朝還不彻底清晰，已知的身分包含遗傳身分和情况身分。

01

遗傳身分

大量文献钻研表白，近視是具備必定遗傳性的，大多呈現在高度近視和高度散光的家庭。

02

情况身分

情况身分较繁杂，如用眼間隔過近，近目力勾當過量，照明光芒不足，户外勾當缺少，睡眠不足和養分不良等。

近視手日本DOKKAN,術類型

今朝，常見的手術方法有2種：角膜激光手術和晶體植入手術，今天咱們来聊一聊角膜激光手術，它又分為几種常見方法：

激光手術道理

人類的角膜布局上分為5层，有上皮层，前弹力层，基質层，後弹力层和內皮层，此中角膜上皮层是可再生的，咱們可以将角膜比作一個汉堡，最概况的上皮层和最下的內皮层是面包，弹力层是生菜，中心基質层麦辣鸡腿，正常基質层占总厚度的90%，那這就是個皮薄肉厚的超等大汉堡，而激光改正近視的道理，是操纵激光切削掉一部門角膜基質组织（透镜），也就是把鸡腿肉剔掉一块。至于怎样剔，就触及了角膜激光的几種類型：

01

全飞秒：SMILE

在做全飞秒手術的進程中，大夫經由過程操作杆讓平躺的病人的眼球瞩目到呆板的批示灯，呆板的负压環會渐渐挨近并吸住眼球，這時候飞秒激光起頭扫描，24s的時候，在角膜层間雕镂出一個透镜，接着，主刀大夫會從一個2妹妹的角膜暗语，将這個雕镂出来的透镜分手并抽掏出来，手術就竣事了。用咱們的汉堡来演示，就是用一雙筷子伸到內里把肉剔出来。

02

半飞秒：LASIK

當下的半飞秒凡是指飞秒激光的LASIK，前後會用到2種激光，起首，飞秒激光會在角膜表层切出一個角膜瓣，接着大夫将患者切换到准份子激光下，經由過程显微器械翻開角膜瓣，继续用准份子激光扫描基質层，分歧于飞秒激光的扫描，准份子激光扫描時，基質层随之溶解，無需再做取透镜的步调，大夫把角膜瓣盖上，手術竣事，而暗语则自行愈合。拿汉堡来演示就是先把概况的面包、生菜和肉翻開，然後一口咬掉一块肉，再把面包盖归去。

03

表层手術：T-PRK、Smart、LASEK

T-PRK、Smart的表层手術進程没有器械接触，准份子激光直接從表层起頭扫描溶解就竣事，經由過程本身修复长出新的上皮，形象地来讲就是一口把面包、生菜和部門鸡腿吃了。而LASEK则是先将角膜上皮分手翻開，再用准份子激光扫描溶解，最後把角膜上皮瓣笼盖，期待愈合，這個手術方法保存了本来的角膜上皮，是把汉堡概况的面包翻開以後通馬桶工具推薦,，再一口吃了生菜和部門鸡腿，最後仍是把面包盖归去。

手術危害

任何手術都有必定的危害性，角膜激光手術也存在一些危害，如：

01

干眼症

術後干眼症或干眼症加剧，因為角膜神經末梢被堵截，術後可能呈現干眼症状或加剧；

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夜間眩光

部門暗瞳较大的患者可能呈現或加剧，一般術後1-2個月會逐步@顺%cmo44%應或消%64f37%散@；

03

目力回退

正确来讲是近視度数可能又加深了，有一部門病人屈光度高，角膜平展，用眼過分，術後数年可能呈現低度数增加，是以手術固然可以改正已有屈光度数，但術後依然必要注重防止過分用眼；

04

傳染

激光手術是微創手術，即使如斯，若是術後照顾護士不妥，依然靜脈曲張特效藥,存在傳染危害，谨遵醫嘱用藥，并准确照顾護士，都是可以防止的；

05

圆锥角膜

這是一種得病率较低的疾病，一般術前筛查與评估的進程中便可發明是不是存在圆锥角膜危害，若存在危害大夫也會建议不做激光手術，少少数患者没法筛查出得病趋势，術後若干年可能會呈現圆锥角膜，是以正规病院的具體筛查和術後的随访都相當首要；

06

角膜瓣移位

凡是產生在半飞秒術後，因為拳击、肢體碰撞、异物砸伤等打击力较强的撞击致使，是以做了半飞秒的患者，举行激烈活動時必定要時刻庇護好眼睛不受撞击。

術前筹備

领會了手術方法，那末術前患者必要筹備甚麼呢，起首術前必要做一套具體的查抄和评估，而在做這些查抄前，建议提早1周停戴隐形眼镜，提早2周停戴美瞳，RGP和OK镜则需停戴1個月和3個月，尽可能連结眼睛放鬆，防止委靡用眼，有干眼症的患者，建议先咨询大夫，看是不是必要醫治一段時候後再做術前查抄，包管術前查抄的精准性。此外，出格提示的是，術前查抄必要散瞳，请務必不要零丁開車前去。

若是你正在夷由是不是举行近視手術，请寻觅正规病院举行充實的術前查抄、術前评估，领會手術的進程與危害，确認本身的生理是不是可以或许承當最紧张的後果，在大夫專業的建议下，谨严做出合适的决议。

（图片源于收集）

供稿：上海市醫學會激光醫學專科分會

审核：邹 俊 上海市醫學會激光醫學專科分會副主任委員

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