如何科學配镜、戴镜?

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我是赵小刀，我是一位眼科大夫。

孩子何時建议配镜，何時必需戴镜，详细應當若何配镜，應當常戴仍是只在室內佩带？收集上，大夫間說法纷歧，不少家长對這些問題存在狐疑。

有人說，近視了赶快配镜，配镜才能避免成长；

也有人說，不克不及戴镜，一旦戴镜會越戴越深。實在，以上两種說法都不合错误，眼睛近視以後，眼球的形态產生了扭转，從球形變成了先後径长的椭球形，看近看远城市發生周邊的成像滞後，這才是近視加快成长的缘由。而對平凡眼镜来讲，戴或不戴，都没法扭转周邊的成像滞後，也就是說，戴镜或不戴镜，近視度城市增加，都不克不及作為近視防控的有用手腕。

2020 年的一篇钻研足矯、欠矯與近視成长瓜葛的Meta阐發的文章 [1]，

阐發了相干的 12 篇高档别钻研论文，获得的最闭幕论是：戴或不戴单光

镜，對近視成长發生的影响是含糊其词的。

家长應當领會，公道配镜是孩子近視防控的首要環节，但這里的公道配镜，其實不是指的平凡单光眼镜，由于它是不具有近視防控成信用借款,果的，带有離焦功效的光學改正手腕才能帮忙孩子低落近視增加的速率。離焦也是4L近視综合防控中的第3個L，對付還没有近視，远視储蓄不足的孩子，暖宮貼,也能够經由過程這類法子来延缓眼轴的增加，保存远視储蓄。

详细應當若何配镜？来听我讲一讲吧。

配眼镜的目標

01

為近視防控加分

低落眼轴增速

02

改良視功效

更清晰的視物

眼镜的種類

01

已近視

OK镜、

周邊離焦镜

平凡单光镜

02

未近視

低度数凸面镜

平光周邊離焦镜

平凡单光镜

未近視時眼球是類似球體，近視產生後，先後径的增加速率大于程度径和垂直径，以是會显現锥形椭球體状况，平凡眼镜成像仍是類似于球面，以是周邊會成像在視网膜後面，我們之前讲過，成像滞後是近視成长的缘由，以是說平凡单光镜不具有近視防控成果。

CodeV摹拟平凡眼镜的成像面

平凡近視眼镜存在周邊成像滞後

单光镜的合用人群：

幼龄

弱視

斜視

大散光

周邊近視離焦镜

多區正向光學離焦近視防控镜（DIMS），简称功效镜，防控评分35~40分，這類眼镜中心有個區域除狐臭方法,是正常透镜，周邊存在多個细小的正镜西梅飲,。可以制造周邊的成像超前，從而到达近視防控的成果。這類眼镜成长很快，有浩繁品牌可供選擇，比方小乐土、星趣控、新乐學另有浩繁的國產周邊離焦镜。

（防控评分值指是對眼轴增速的压抑感化，40分指的削减40%的眼轴增速，若是不防控時每一年增加0.5妹妹，防控後變成0.3妹妹，即為40分。）

周邊近視離焦镜的成像结果

角膜塑形镜

角膜塑形镜别名OK镜，防控评分50~55分，道理雷同于周邊近視離焦镜，通留宿間的佩带，在角膜上塑型出来一個離焦環，可以保持一天的時候，然後晚上继续佩带，循環往复。8岁以懶人減肥方法,上的孩子近視，临床上會首選OK镜，可以帮忙孩子白日摘镜，防控與改正2合1。

離焦软镜

白日佩带，防控评分40~50分，由于是日抛型，比拟于角膜塑形镜照顾護士简略的多，下图显示離焦软镜周邊成像结果。

RGP

RGP可以理解為白日佩带的角膜塑形镜，防控评分40~50分，也必要精心照顾護士。合用于高度近視和大散光的孩子，特别是近視性弱視的幼龄兒童，RGP是首選。

光學改正方法的举薦次序

在合适配戴前提的環境下，起首举薦角膜塑形镜，不克不及配戴的可以選擇離焦软镜，若是孩子對這两種接触類的眼镜都比力抗拒，可以選擇功效性框架镜，這三種都属于離焦法。排最後的是平凡眼镜。

何時應當配镜？

裸眼目力≤0.6，應配镜

0.6<裸眼目力≤0.8，為了获得周邊離焦镜的防控加分，可以踊跃配镜

裸眼目力＞0.8 ，可以連系孩子意愿

框架镜必要一向戴嗎？

1

≤125度近視，可以只在上课等必要邃密目力時戴镜，看近、户外勾當可以不戴镜。若是给孩子佩带的是功效性框架镜，则可以室內看远、看近，看黑板、写功课時都戴镜，只在户外體育勾當不便利時，可以摘镜；

户外勾當阳光充沛時，眼睛的瞳孔很小，小孔效應可以代偿低度近視，孩子視物凡是没問題。瞳孔小的時辰，周邊離焦發生的感化比力弱，效能低，體育勾當不便利戴镜時，是可以摘镜的。離焦镜的积累感化=效力*時候，戴上就會所受益，只是分歧場景下效力分歧。有說法認為必需戴够阈值（比方12小時）不然就没有感化，是分歧理的。

離焦法是近視综合防控三驾马車的第二驾，若是并無利用综合防控，仅仅采纳離焦一種手腕，常常會更夸大佩带時候。

2

150度~250度近視，離焦镜：建议常戴；平凡眼镜：若是有內隐斜，高AC/A等環境，可在視远時戴镜，視近不消戴；若是有外隐斜，必要常戴镜，防止外隐斜成长；

3

250度以上的近視，建议常戴镜。

還没有近視的孩子，若何操纵眼镜預防近視

50度以上远視储蓄，無需預防性戴镜

50度远視储蓄~25度近視，可使用平光周邊離焦镜，在家戴

利用远像装配時，可以叠加低度数凸面镜或雾視周邊離焦镜举行远雾視醫治

（周邊離焦镜的體驗要優于凸面镜）

好了，今天的分享就到這里了，關于眼镜该怎样配，你另有甚麼不大白的嗎？接待给我留言咨询。

[1] Logan N S, Wolffsohn J S. Roleof un-correction, under-correction and over-correction of myopia as a strategyfor slowing myopic progression[J]. Clin Exp Optom,2020,103(2):133-137.