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ICL植入手術虽然有着平安性高、手術便捷、不流血、無痛楚等诸多长處，但究竟结果是眼內手術，危害相對于提高，對病院、装備、手術气力等都有着高请求，收费也很贵，大要每只眼睛10000到15000元，雙眼手術的总耗费在25000到30000元摆布。
近視度数比力低的，好比600度之內的近視，并且角膜厚度充沛，經由過程角膜屈光手術也能够到达抱负的視觉質量。中國的大夫大部門會偏向于選擇激光角膜屈光手術。一方面這種手術的耗费會较着低于ICL植入手術，另外一方面，角膜手術不必要特别的術前筹備，乃至可之前一天做完查抄，次日便可以手術了，而ICL術前必要较痔瘡藥膏推薦,长時候的期待，術後复查的请求也比角磨激光手術更高。
每種手術都有着顺應症，除到达最根本的手術请求（眼部無勾當性疾病，春秋18岁以上，近視度数两年不乱等等），详细選擇哪一種手術，還要經由過程術前查抄，包含目力、屈光、眼底（扩瞳）、眼压、领會病員病史、電脑驗光、角膜地形图、角膜感受、角膜厚度等等项目，看详细合适哪几種手術才能在此中選擇。
4、後遗症和持久结果
這個是大師最關切的問題了。上文先嘉義房屋二胎, 容的最後两種非激光手術因為有可逆性，是以持久结果也较為安心。争议至多的是激光手術。技能的前進使得各類手術酿成的并發症都已减到最小機率，對付術後初期可能呈現的痛苦悲伤也是因人而异，傳染、干眼等也有响應的藥物應答。
可是IK, EK, Epi-lasik等等從道理上来讲，均有一個問題，上述的切削均是在角膜基質层举行，而角膜的基質层是由纤维组成的，被堵截的纤维的断端會有很是渺小的升沉，继而發生一些散射。這些散射會低落成像的比拟度。
暗情况下，手術的影响就更加较着。角膜切削的深度是和切削的面积相干的。斟酌极度環境——好比把角膜概况切平，那末切的直径越大，切掉的厚度越多。而一般来讲，切削的部門只是角膜中心的一小部門。也就是說，中心是较為平展的，而四周仍是本来的模样。那末在跟尾過渡的位置，角膜其實是有個突變的。若是在暗情况下，瞳孔會放大，一旦直径大于切削區域，那末至關于面前有两個透镜，中心一個，周邊是另外一個。光芒照耀到突變的棱上，又會散射，表示為眩光，也會低落比拟敏感度。
成果就是，術後患者察看明暗分明的目力表時可能目力很是好，可是在一些暗淡的情况下，目力會有所降低，也就是比拟敏感度的降低。
這個對常人没有甚麼問題，由于近視酿成的比拟敏感度降低更较着，改正了今後會比本来好不少。可是對眼科大夫或其他必要在暗情况下事情的人，會有必定的影响。
此外，IK有個問題，就是基質层被堵截今後，是不修复的，手術今後安定上皮瓣的是没有堵截的蒂，和周邊上皮愈合今後修复的前弹力层。也就是周邊一圈是毗連慎密的，而中心內部實際上是虚焊，在遭到暴力冲击今後，上皮瓣是可能再次被掀起来的。因為中心部門的“虚焊”，以是角膜上皮瓣內里固然有一部門基質层，但却不克不及起到安定全部角膜的感化，因而只有剩下的半层有感化，若是剩下的太薄了，不克不及匹敌眼內压力，就是所谓的圆锥角膜了。
不外實行證實，IK術後残剩角膜厚度是影响角膜强度的重要身分。残剩角膜基質越厚，產生圆锥角膜的危害也越小。在一项以猫眼為工具的動物實行中，钻研者将猫眼分為4组别離举行LASIK和PRK。術後對角膜後概况的前突量举行丈量，證明與角膜皮瓣比拟，残剩角膜基質過薄是術後角膜後概况前突構成圆锥角膜的重要缘由。今朝國際上以250微米為限，但低于此限是不是必定會產生圆锥角膜，或高于此限就必定不會產生圆锥角膜，還没有實行数据證明。有學者對LASIK術後残留角膜基質床厚度的平安值及術後角膜後概况曲率的不乱時候举行钻研，成果發明LASIK術後初期角膜後概况中心均有分歧水平向前膨隆，角膜基質床越薄者前膨趋向越较着，角膜基質床越厚者1年內角膜後概况曲率不乱或复兴越较着。所有病例角膜後概况曲率在術後2年與1年的比力中差别均無显著意义。可見，只要術前筹備充實，術中保存足够的角膜基質，角膜後概况曲率會随時候趋势不乱乃至复兴，其實不會產生角膜愈来愈薄以至失明的問題。
最首要的一點，術後特别要防止外伤，眼睛原本就是懦弱敏感的部位，原本就hold不住壮大的外力，手術後更要庇護好。IK手術算是術後角膜比力健壮的手術了。可是必需一向記得，角膜瓣和其下的基質层其實不是一整块的。是以仍需尽可能防止眼睛遭到外伤，出格是切向力，有可能使角膜瓣再次被剥離，不外只如果瓣的“蒂”没有断掉，摊平再长好就是了。常見的眼外伤有很多，大都可以靠佩带護目镜防御，只要你感觉可能伤及眼睛，都建议佩带護目镜，好比钉钉子，做化學實行等等。
而對付做了手術老了今後怎样样，這里我直接复制《准份子激光角膜屈光手術——問與答》里的內容過来：
十年今後再做屈光手術若何？（兼论老花眼）
斟酌一下买電脑的决议计划模子，新出的電脑會機能总會更强，代價也差未几。不外先买了電脑，用的時候也长啊。
不外與买電脑分歧的是，手術這類事變，做了一次就差未几了，很少有人必要、愿意、可以或许做第二次。以是，大要是买一台電脑，可是不容许改换的模子。
對付咱們設計差劲的眼球而言，還要在此中参加一個限按時間。這個時候是由產生老花眼的時候所决议的。下面開展：
老花眼，正确的說，應當叫老視。與近視、远視分歧，老視是一個動态變量的低落。温習一下，近視/远視，是焦距不许确，平行光不克不及聚焦在視网膜上。老視，對應于拍照機来讲，是變焦能力低落到不克不及知足平常糊口了。
凡是咱們看书等近處的工具是在一尺的位置上，约莫33cm，那末視野從看远拉到看近约莫必要100cm/33cm-100cm/infinity=+3D的调理力。至于為甚麼是一尺，量量你本身的前臂就晓得了。
人眼的调理力是由晶状體供给的，這是個變焦镜頭，至于為甚麼可以或许變焦，理论還不同一，主流概念是認為晶状體是由弹性的，调理核心的時辰，周邊的肌肉經由過程悬韧带牵拉或放鬆晶状體，可以扭转晶状體概况的曲率到达调理的目標。跟着春秋的增加，晶状體的弹性逐步低落。孩子的调理力可以到达十几個D，而到了50岁摆布，已不足3D了，到60岁，几近到0了。70-80岁，晶状體已起頭混浊，可能要换掉了。
以是，并不论是重視眼、近視、远視、散光的眼睛，城市產生老視的。
不外近視眼在老了今後占廉價一些。近視眼在放鬆的状况下看近處是清晰的，即便调理力遮瑕膏,低落到0，他看近處依然是清晰的。重視眼忧郁點，放鬆的時辰，看远處是清晰的，動用调理力今後才可以看清晰近處，若是调理力不足，近處就看不清晰，必要增长一個凸面镜。最忧郁的是远視眼，這一生远近都不清晰，老了今後看近處更是坚苦。
综上，今朝，人類這一生老是最少必要一副眼镜的：
近視的人，年青的時辰戴近視镜，大哥的時辰不戴老花镜，看近處摘掉近視镜便可。
重視的人，年青的時辰远近都不必要眼镜，老了今後看近必要一副老花镜。
远視的人，年青的時辰可能必要远視镜，老了今後看远看近都必要眼镜。
回到屈光手術，若是你已靠近50岁了，近視眼。终究可以冷笑那些本来不戴眼镜的重視眼了，他們也终究必要戴上老花镜了。你去做了屈光手術，術後结果很好，屈光不正获得了改正，成了重視眼，甩掉了近視镜~~然後……然後请买一副老花镜吧。
老視也给人們的糊口带来诸多未便。以是大夫們也一向在尽力想解决這個問題。此中之一的法子，依然是借助角膜屈光手術。好比按照春秋职業，两眼設計分歧醫治方案。
角膜屈光手術的“远期問題”(兼论人工晶體计较)
實在從1983年Trokel起頭的動物實行，到1988年第一例PRK手術至今，准份子激光角膜屈光手術已展開了有23年了，對付一類手術来讲，時候其實不短了。初期的一些病人如今已起頭步入老年。老年人有一個没法避讓的眼病，是白內障，也就是晶状體的混浊。白內障的手術醫治是要将混浊的晶状體改换成透明的人工晶體(IOL)。
如前所述，人的眼睛至關于有两個镜頭，一個是角膜，一個是晶状體，角膜屈光手術點窜了第一個镜頭，白內障手術要點窜第二個镜頭。在植入人工晶體以前，就像配眼镜同样，要事前展望出人工晶體的度数。這個度数由一组公式来获得，開展讲的話，又是一堂课。公式中最首要的几個参数，角膜曲率，眼轴长度，和晶状體的位置。
對付颠末角膜屈光手術的病人，他們老了今後，做白內障手術時，會見临一個問題，人工晶體度数的计较會更加繁杂一些，由于“角膜曲率”這個参数是被手術修悔改了的。若是依照手術今後的角膜曲率计较，再利用傳统的公式，會發生比力大的偏差，刚起頭的時辰，還真讓人挠頭。我想這就是人們說的“远期”後果之一吧。
不外“追赶名利”的商人們和大夫們，怎样可以或许抛却這些病人呢——可以卖人工晶體赚钱，可以發SCI，以是這一部門立即成為了显學。今朝已有大量的文献報导若何计较屈光手術後人工晶體的度数。商業之神包管了人類的醫療平安。
有的算法是找到病人本来手術前的記實，有的是經由過程周邊的角膜曲率举行拟合，总之是尽量回复复兴原始的角膜曲率数据。以是在此提個醒，還请列位在做完屈光手術今後，好好保留本身手術先後的資料。說不定哪天就會用上了。
总之，任何手術城市有危害，可是今朝来讲，准份子激光手術是今朝為止很是切确，平安和有用的手術，知情赞成书上摆列的各類并發症是此手術問世以来，應當有20年了，全世界產生的各類的并發症的积累，其實不是說就會產生。并且，到今朝為止，這個手術很是平安，并發症產生的機遇很是少。
5、结论
想做近視手術可以先到正规專業的近視手術病院做好眼睛的各项查抄，得悉本身眼睛的详细環境，再咨询大夫手術相干問題，選擇最符合的手術。在施行手術前，大夫會對患者的身體環境举行周全评估，常常手術自己只必要十分钟，而術前查抄则要耗费数小時乃至数天。只有合适手術前提的眼睛才能在術中获益，同時将危害降至最低。
简略来讲，若是眼睛及格。要想最佳的结果最不差钱，選擇ICL。要想规复快，结果好，平安系数高，選擇飞秒激光制瓣的飞秒Lasik，固然，如果想加钱個性化切削，就選iLasik。要想平安第一，危害最小，结果好，可是可以或许容忍稍长足浴球,的规复期和可以或许忍耐術後一天的不适症状的話，選擇全激光TransPRK。
不管選擇哪一種手術，都没有解决近視酿成的眼轴耽误、眼底病變等問題，近視并發症仍有概率產生。是以術後要按请求按期到病院复查，日常平凡更要注重用眼衛生，庇護好眼睛，需要的時辰選擇佩带護目镜和偏光镜。
By the way，除手術用度和平安性的問題，在這個远看身段近看脸的期間，可能藏紅花雪蓮貼,對不少人而言另有一個個性化的問題要斟酌：戴眼镜都雅仍是不戴眼镜都雅。 |
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發表於 2024-8-24 22:52:11
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